Çocuklarda Bağırsak Tıkanması

Bağırsak Tıkanması Nedir?

Normalde sürekli hareket halinde olan bağırsağın, bir kısmını hareketsiz bırakan bir engel varlığında ya da bağırsak hareketinin aşırı arttığı durumlarda, kendi içerisine doğru hareketi sürdürüp sıkışma durumuna halk arasında bağırsak düğümlenmesi hastalığı, tıp dilinde invajinasyon denmektedir. Çocuklarda en sık 2 yaş altında görülmektedir. 2 yaş altında görülen bağırsak düğümlenmelerinde en sık neden lenf nodlarıdır. 2 yaş üzerinde yaşanan bağırsak düğümlenmesinde tetikleyici nokta denilen neden mutlaka araştırılmalıdır. Öncelikle geçmeyen, aralıklı, sancı şeklinde gelişen, şiddetli karın ağrısı görülmektedir. Bebeğinizde de bu ağrı aralıklı olarak ayaklarını karnına çekip şiddetli ağlamalar şeklinde belirti verebilir. Bu ağrıya bulantı, kusma, ateş eşlik edebilir. İlerleyen aşamalarda kanlı çilek jölesi şeklinde kaka yapma, ciddi halsizlik, solukluk görülebilmektedir. Genellikle %85-90 oranında olan bu acil durum, çeşitli materyaller kullanılarak yapılan rektal müdahalelerle ultrason eşliğinde tedavi edilebilmektedir. Bu tedavi yöntemini kullandığımız hasta grubu, hastalığın seyrinin çok ilerlememiş olduğu, 2 yaşın altındaki çocuklardır. İlerlemiş ve bağırsak bütünlüğünün riskli hale geldiği geç kalınmış vakalarda ve yaşı daha büyük olan çocuklarda doğrudan cerrahi kararı da verilebilmektedir. Ameliyatın amacı iç içe girmiş bağırsak boğumunu açıp dolaşımını kontrol etmek ve buna neyin neden olduğunu tespit etmektir. Bazı ilerlemiş vakalarda sıkışmış bağırsağın gangren olup, bağırsağın kısmi kaybına kadar giden durumlar görülebilmektedir. %10 hastada tedavi sonrası ilk 24-48 saatte hastalığın tekrarladığı görülmüştür bu nedenle ilk 48 saat yakın takip yapılmalıdır. Doktorunuzun önerisi ile beslenmeye başladıktan sonra, bağırsaklara ağır ve yabancı gelmeyecek besin grupları (lifli gıdalar, kefir, kırmızı et ve balık, tam tahıllı gıdalar, yeşil yapraklı sebzeler, kırmızı meyveler) ile 3 haftalık bir diyet (fastfood, çikolata, asitli içeceklerden uzak) ve bağışıklığı güçlendirecek besin ve vitamin grupları desteği yapılmalıdır. Çocuğun kabız veya ishal olmamasına dikkat edilmelidir.